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La souscription de l’option Prothèse* en complément de la Protection Première permet à l’adhérent de bénéficier d’améliorations de remboursement en matière de :

MALADIE

  forfait annuel de 50 euros pour les produits médicaux prescrits mais non remboursés par la sécurité sociale (au lieu de 25 euros)

MATERNITE

  forfait annuel de 150 euros pour les dépassements d’honoraires (au lieu de 100 euros), dans la limite de 30 euros par dépassement

HOSPITALISATION

  forfait annuel de 410 euros pour les dépassements d’honoraires chirurgicaux (au lieu de 205 euros)

  chambre particulière remboursée à hauteur de 35 euros par jour (au lieu de 30 euros)

EQUIPEMENT OPTIQUE

  remboursement de 60 à 225 euros par verre, selon la correction (au lieu de 37,50 à 190 euros)

  forfait supplémentaire de 90 euros (au lieu de 40 euros)

  forfait annuel de 220 euros pour l’achat de lentilles (au lieu de 200 euros)

  forfait annuel de 50 euros pour l’achat de produits d’entretien des lentilles (au lieu de 40 euros)

APPAREILLAGE MEDICAL

  remboursement à hauteur de 150% du tarif de base de la sécurité sociale (au lieu de 35 %)

EXAMENS OPTIQUES

  forfait annuel de 230 euros par oeil pour les actes de kératotomie, Eximer et Lazik (au lieu de 155 euros)

APPAREILLAGE AUDIOPROTHETIQUE

  forfait triennal de 900 euros par oreille pour un appareillage (au lieu de 750 euros)

  forfait annuel de 60 euros pour les réparations de l’appareillage auditif (au lieu de 50 euros)

SOINS DENTAIRES

  prothèses (couronne, bridge) sur dents antérieures (situées devant) remboursées à hauteur de 300% du tarif de base de la sécurité sociale (au lieu de 200%)

  prothèses (couronne, bridge) sur dents postérieures (situées en arrière) remboursées à hauteur de 300% du tarif de base de la sécurité sociale (au lieu de 150%)

  rebasage de prothèse pris en charge à hauteur de 58 euros (au lieu de 23 euros)

  appareillage (résine, stellite) remboursé à hauteur de 235% du tarif de base de la sécurité sociale (au lieu de 220 euros)

  implant dentaire remboursé à hauteur de 195 euros par dent (au lieu de 76 euros)

  traitement orthodontique pris en charge à hauteur de 250% du tarif de base de la sécurité sociale (au lieu de 180%)

* L’adhésion à l’option Prothèse est individuelle et à durée limitée de 5 ans (renouvellable par tacite reconduction).